虽然之前的一些研究表明服用勃起功能障碍 (ED) 药物可能会降低患前列腺癌的可能性,但发表在《泌尿学杂志》上的新研究发现,这些药物并不能起到预防前列腺癌的作用。

ED 是一种常见问题,在 60 岁的时候患病率为 20% 至 40%,到 70 岁的时候患病率接近 75%。他达拉非、西地那非和伐地那非等药物是 5 型磷酸二酯酶抑制剂 (PDE-5is),常用于治疗 ED。自 1998 年首次推出 PDE-5is 以来,其耐用性、安全性和治疗 ED 的功效已得到明确证明。

“体外小鼠研究表明,这些药物可能具有一定的抗癌活性,但在人类受试者中的证据是混杂的,”塞缪尔·奥钦综合癌症研究所外科泌尿科首席研究员 Stephen J. Freedland 医学博士说位于加利福尼亚州洛杉矶的雪松西奈 (Cedars-Sinai)。 “鉴于 PDE-5i 的常规使用以及这些药物可能具有抗癌活性的可能性,我们想要测试它们的使用与患前列腺癌风险之间的关联。”

REDUCE 是一项为期四年的多中心研究,测试每日度他雄胺治疗良性前列腺增生对男性前列腺癌风险的影响,作者利用 REDUCE 的数据分析了超过 6,500 名患者使用 ED药物是否可能影响总体前列腺癌风险,以及疾病等级(格里森 2-6 和 7-10)。 REDUCE 研究的所有参与者都需要在入组后两年和四年进行活检,这有助于整个组进行统一的癌症评估。通过这种方式,可以探索 PDE-5i 和抗癌活性之间的基础科学。

在该研究的 6,501 名男性中,有 364 名 (5.6%) 在基线时使用了 PDE-5i。在研究期间,其中 71 名男性 (19.5%) 被诊断出前列腺癌,而未服用 PDE-5i 的 6,137 名男性中有 1,391 名 (22.7%) 被诊断出前列腺癌,两者没有显着差异。对前列腺癌分级的分析也显示 PDE-5i 使用与低级别或高级别癌症之间没有相关性。由于北美男性中 PDE-5i 的使用率明显较高,因此作者寻找区域效应。他们发现北美男性使用 ED 与前列腺癌诊断率较低之间存在一定相关性,但这并未达到统计学显着性。

“未来的研究需要更长的随访时间和更大的研究人群来确定 PDE-5i 与前列腺癌之间的关联,”该研究的第一作者、Cedars-Sinai 泌尿科住院医师 Juzar Jamnagerwalla 医学博士说。

更多信息: “5 型磷酸二酯酶抑制剂与前列腺癌之间的关联:REDUCE 研究结果”,作者:Juzar Jamnagerwalla、Lauren E. Howard、Adriana C. Vidal、Daniel M. Moreira、Ramiro Castro-Santamaria、Gerald L. Andriole 和 Stephen J. Freedland,《泌尿学杂志》,在第 196 卷第 3 期之前在线发表(2016 年 9 月)

期刊信息: 泌尿外科杂志 

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