根据发表在《PLOS Medicine》杂志上的一项研究, 三种广泛用于治疗勃起功能障碍的药物不太可能增加恶性黑色素瘤的风险。

伦敦卫生与热带医学院的研究人员发现,与对照组相比,服用西地那非、他达拉非和伐地那非的男性患恶性黑色素瘤的风险仅略有增加,这似乎是由于更多地暴露在阳光下所致。

已知这三种药物可抑制 5 型磷酸二酯酶 (PDE5),并且该酶表达的减少与体外黑色素瘤细胞生长的增加有关。因此,流行病学研究对于检查服用这些 PDE5 抑制剂治疗勃起功能障碍的男性黑色素瘤风险长期增加的可能性非常重要。

之前关于服用其中一种药物的男性可能增加黑色素瘤风险的研究得出了相互矛盾的结论,因此 Anthony Matthews 及其同事使用来自临床研究实践数据链的匿名数据对英国男性进行了一项大型研究。

这项研究对 145,104 名服用 PDE5 抑制剂的男性与 560,933 名对照者进行了比较。研究人员观察到皮肤黑色素瘤的风险略有增加(调整后的风险比 1.14,95% CI 1.01-1.29,p=0.04)。然而,已知与阳光照射有关的基底细胞癌和日光性角化病的风险也有类似的增加,而与阳光照射无关的结直肠癌的风险没有增加。

此外,即使在第一次服用 PDE5 抑制剂之前的一段时间里,服用 PDE5 抑制剂的男性组也出现了较高的日光性角化病风险,这表明他们的平均阳光照射率高于对照组。

该研究的资深作者 Krishnan Bhaskaran 表示:“我们所有的观察结果都表明,服用 PDE5 抑制剂的男性患黑色素瘤的风险略有增加,这可以用更多的阳光照射来解释,而不是药物本身的副作用。”

该研究还说明了利用初级保健中收集的临床信息进行大规模研究的价值。

更多信息: Matthews A、Langan SM、Douglas IJ、Smeeth L、Bhaskaran K (2016) 5 型磷酸二酯酶抑制剂和恶性黑色素瘤风险:使用来自英国临床实践研究数据链的初级保健数据进行匹配队列研究。PLoS Med 13(6):e1002037。DOI:10.1371/journal.pmed.1002037

期刊信息: PLoS Medicine 

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