睾酮治疗对于低 T 男性来说是福音还是无用功?许多人都记得激素替代疗法对女性造成的灾难。 TRT 上关于男性的故事是什么?

几十年来,激素替代疗法(HRT )一直是医学界最具争议性和争议性的治疗方法之一。现在,TRT(睾酮替代疗法)也遵循类似的轨迹。男性荷尔蒙研究的直接消息是什么?

睾酮疗法的优点和缺点是什么?插图

新数据支持TRT:
《新英格兰医学杂志》(2016 年 2 月 18 日)发表的一项研究使睾酮疗法的世界发生了翻天覆地的变化。睾酮试验得出的结论是,睾酮水平较低的男性在使用AndroGel一年后“……在性功能方面有一定的益处,在情绪和抑郁症状方面也有一些益处……” 。

FDA 没有为积极结果做好准备:
睾酮疗法可能带来好处而没有可怕副作用的想法与 FDA 关于睾酮疗法的建议背道而驰。该机构特别警告不要对其他健康的男性进行“低 T”治疗。只有那些被诊断患有健康状况(性腺功能减退症)的人才被认为有资格接受睾酮治疗。

据该机构称,这种雄性激素仅适用于治疗导致睾丸激素无法产生的睾丸、垂体或大脑疾病。它被认为不适合治疗因衰老而导致睾酮水平较低的男性。

男性如何看待睾酮疗法?
毫不奇怪,这项新研究让数百万男性陷入了困境。那些患有低睾酮症状但没有明确的健康状况(例如垂体问题)的人被告知 TRT 不适合他们。

一位读者报告了这一经历:

“大约八年前,我参加了一项替代睾酮的研究(试图减少勃起功能障碍)。在开始学习之前,我非常昏昏欲睡和沮丧。我有勃起功能障碍,没有值得一提的性欲,手和手臂上遍布肝斑,头发也花白了。我基本上对自己的生活和家庭失去了兴趣,并且很难获得动力。

“现在,八年后,我已经 69 岁了,我仍然服用睾酮。我每天在当地的健身房锻炼一小时。我没有抑郁症(我不服用任何抗抑郁药),充满活力和活力,我的肝斑几乎消失了。

“我的性欲与四十多岁时一样,我的 ED 几乎已经成为过去。通过定期验血,我的医生将我的睾酮水平控制在我 30 岁时的水平。

“大约两年前,我的医生认为进行心脏扫描是个好主意。结果显示,我的心脏比一个年轻得多的人的心脏更年轻,血管壁或动脉没有任何虚弱的迹象。我遇到的很多人都不敢相信我已经 69 岁了,并说我很容易被误认为是 50 岁。”

医生和患者现在有研究支持他们的论点,即睾酮疗法可能有帮助。激素水平较低(低于 275 纳克/分升)和性腺机能减退症状(如性欲低下和情绪低落)的男性似乎会适度受益。

当然,任何为此类男性开睾酮处方的医生都会挑战 FDA 的党派路线,即不应允许低 T 的健康男性接受睾酮治疗。

心脏病和中风怎么办?
FDA 警告说,额外的睾酮可能会增加心脏病、中风或死亡的风险。这是一个可怕的信息,并且会合理地阻止大多数男性向医生询问有关 TRT 的信息。

但研究与 FDA 的立场相冲突。 《药物安全专家意见》(2014 年 10 月)杂志上对科学文献的回顾得出的结论是,补充睾酮不会增加心血管并发症的风险。《欧洲心脏杂志》(2015 年 10 月 21 日)的一项研究发现,睾酮水平正常化实际上可以降低男性退伍军人心脏病发作、中风和死亡的风险。

睾丸激素不是青春之泉。人们仍然担心补充激素可能会加速前列腺癌的发生。尽管如此,这项新研究可能会迫使 FDA 重新考虑激素疗法对睾酮水平低的男性的作用的立场。

您对睾酮治疗有什么经验?
我们很乐意听取尝试过 TRT 的男性的意见。它是有益的还是有问题的?在下面的评论部分分享您自己的经历。

加拿大多伦多的威廉提出了这样的观点:

“我检查了自己的睾酮水平,发现对于我 76 岁的年龄来说,睾酮水平相当缺乏。我曾怀疑过这一点,因为我有一些低 T 的症状。

我要求医生试用睾酮凝胶,他勉强同意了。他说,对于任何有害的副作用,尚无定论。我已经使用该凝胶一个月了,并注意到我的健康状况有所改善。我不再有那种除了躺着就没力气做任何事的日子,我的走路能力有了进步,我对性的兴趣也有了。我的整体情绪和健康状况也有所改善。

“总而言之,我的生活有了很大改善。”

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