对于没有心血管疾病的男性，勃起功能障碍 (ED) 药物是安全的。这三个竞争对手——万艾可、希爱力、艾力达和 阿伐那非——有类似的副作用，包括头痛、面部潮红、鼻塞、腹泻、背痛，并且在少数万艾可或艾力达使用者中，会出现暂时性色觉障碍（患有 视网膜炎的男性）色素性变性是一种罕见的眼病，在使用这些药物之前应咨询眼科医生）。
头痛和蓝色视力是一回事，心脏异常则是另一回事。 ED 药对心脏安全吗？
ED 药对健康的心脏来说是安全的，但所有患有心血管疾病的男性都应该采取特殊的预防措施，有些人在任何情况下都不能使用它们。问题是它们对动脉的影响。所有动脉，不仅仅是阴茎中的动脉，都会产生一氧化氮，因此任何动脉都会因万艾可、艾力达或西力士的反应而扩张，导致血压暂时下降 5-8 毫米汞柱，即使是健康男性也是如此。
有机硝酸盐 是通过增加一氧化氮的供应来扩张动脉的药物；这就是他们如何打开心绞痛患者部分阻塞的冠状动脉。但由于硝酸盐和 ED 药都作用于一氧化氮，因此这些药物不会混合；健康志愿者服用万艾可，一小时后服用硝酸甘油，他们的血压下降了 25-51 毫米汞柱，这是一个潜在的危险量。所有专家都同意服用硝酸盐的男性不能使用 ED 药；这包括所有硝酸甘油制剂 （短效、舌下片剂或喷雾剂）、长效硝酸酯（二硝酸异山梨酯 或伊索地尔、山梨酸酯等，以及 单硝酸异山梨酯、Imdur、ISMO 等）、硝酸甘油贴剂和糊剂，以及 亚硝酸戊酯 或 硝酸戊酯 （所谓的poppers，一些男人用它来刺激性）。
面对对 ED 药和心脏的担忧，FDA 敦促在过去六个月内患有心脏病、中风或心脏泵血节律严重紊乱的患者、有充血性心力衰竭病史或不稳定的男性患者谨慎使用心绞痛，以及患有低血压或未控制的高血压（高于 170/110 毫米汞柱）的男性。由于某些药物会提高这些药物的血液浓度，因此服用红霉素或某些抗真菌或抗 HIV 药物的男性应仅使用低剂量的 PDE-5 抑制剂。对于高龄男性和患有严重肾脏或肝脏疾病的男性来说，减少剂量也很重要。
面对所有这些警告，任何人都应该使用万艾可、艾力达、阿伐那非 或西力士吗？事实上，任何人都不应该不必要或鲁莽地使用它们，但 2000 万美国男性患有勃起功能障碍，并且大多数人可以安全地使用 ED 药。
ED 药有多种优点。大多数男性应该从低到中等剂量开始。可以根据结果调整剂量。有潜在问题的男性应始终从最低剂量开始。每个男人在服用这些药物之前都应该避免饮酒。如果男性在两到三种不同情况下对全剂量没有反应，则应尝试其他治疗方法。